生小孩,享受哪些生育保險待遇?
亮點黔西南訊 隨著生育保險征收費率的進一步下調,用人單位和職工參保擴面不斷增加,加之二孩政策在國家機關企事業(yè)單位中全面放開,參加生育保險能報銷哪些待遇倍受眾多人群的關注。因此筆者就興義市參加生育保險的單位職工能享受的待遇項目、范圍及報銷標準的有關政策收集整理讓廣大參保人群知曉符合生育政策生小孩,能享受哪些生育待遇。
待遇項目及范圍。根據(jù)《黔西南州職工生育保險暫行辦法》規(guī)定:女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內發(fā)生的生育醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手續(xù)費、住院費及藥費;女職工懷孕后,經(jīng)產(chǎn)前檢查,胎兒有嚴重缺陷或嚴重遺傳疾病,或孕婦有嚴重疾病不宜繼續(xù)妊娠的,由指定定點醫(yī)院出具醫(yī)學意見,并經(jīng)縣以上計劃生育管理機構審批準予終止妊娠或自然流產(chǎn)的手續(xù)費、住院費和藥費;因采取計劃生育政策規(guī)定的避孕措施失敗,進行人工流產(chǎn)的手術費、住院費和藥費;女職工實施放環(huán)、取環(huán)、絕育手術及絕育后復通術等計劃生育手術費、住院費和藥費;按照有關法律、法規(guī)規(guī)定,除應由施行手術的單位承擔并發(fā)癥醫(yī)療費用外,職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥醫(yī)療費用和計劃生育手術引起并發(fā)癥醫(yī)療費用,納入生育保險基金支付范圍;參加生育保險單位職工配偶無工作單位的,其符合國家、省人口與計劃生育法律法規(guī)生育或施行計劃生育術的門診、住院費用、由生育保險基金按生育保險待遇職工的50%支付。此外,文件還規(guī)定,從2013年1月1日起,凡參加生育保險的職工,其生育符合國家或省人口計劃生育政策的,可享受一次性生育津貼。
待遇標準。基金支付的項目范圍為貴州省基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目和省規(guī)定生育項目范圍內的費用由生育保險基金相應的比例支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。床位費按照基本普通床位收費標準支付(10元/日),超過普通床位標準的費用,生育保險基金不予支付。其中:門診費用。生育保險基金報銷70%,個人支付30%;住院費。生育保險基金報銷90%,個人支付10%;生育津貼。新生兒出生后按文件規(guī)定憑相關生育證件可享受一次性生育津貼1750元。(蔣興禮報道)
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